Лікувальний плазмаферез

У відділенні трансфузіології та клітинної терапії проводиться
лікувальний мембраний плазмаферез та плазмообмін на апараті “Гемофенікс”


Після первинної консультації у відділенні трансфузіології та клітинної терапії, при необхідності консультації суміжних спеціалістів та дообстеження, пацієнту призначається курс лікувального плазмаферезу або плазмообмін.

Вартість однієї процедури: 2612 грн

Курс: 3-5 процедури

Додаткова інформація за телефонами: +38(04594) 4-40-94, +38(098) 026-3600

Графік роботи: з понеділка по п’ятницю з 8.00 до 15.45

Що таке плазмаферез?
Луківальний плазмаферез – процеура, що полягає у видаленні плазми з крові пацієнта з подальшим її заміщенням сольовими розчинами, альбуміном або донорською плазмою. Основним механізмом дії плазмаферезу є зменшення вмісту в крові специфічних факторів, що викликають те чи інше захворювання. Такими факторами можуть бути патогенні аутоантитіла, імунні комплекси, патологічні імуноглобуліни, фактори тромбоутворення, ліпіди та інші токсичні речовини. Додатково при процедурі плазмафереза видаляються різні білки, що беруть участь в запальних процесах

Кому потрібен плазмаферез?
В першу чергу тим пацієнтам, хвороба яких повязана з накопиченням в крові патологічних продуктів обміну, які і викликають клінічну картину захворювання. Оскільки таких хвороб досить багато, то і спектр застосування лікувального плазмафереза досить широкий. Його застосовують для лікування понад 200 захворювань, а найважливіше для профілактики їх виникнення, оздоровлення і омолоджування організму, стимуляції імунітету, збільшення тривалості життя.
– Дерматологія: екзема, псоріаз, атопічний дерматит, кропив’янка, фурункульоз;
– Гастроентерологія: гепатит, холецистит, панкреатит, підвищений рівень холестерину;
– Ендокринологія: цукровий діабет, захворювання щитовидної залози;
– Пульмонологія: бронхіальна астма;
– Акушерство і гінекологія: передменструальний синдром, інфекції, хронічні запальні захворювання матки і придатків, безпліддя, невиношування вагітності, підготовка до екстракорпорального запліднення, гестоз вагітних, профілактика резус конфіктної вагітності, клімакс;
– Ревматологія: ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак та інші колагенози;
– Кардіологія: гіпертонічна хвороба, ішемічна хвороба серця, атеросклероз судин;
– Імунологія: алергічні, аутоімунні, інфекційні захворювання;
– Урологія: хронічні уретрит, простатит;
– Синдром хронічної втоми;
– Зняття алкогольної інтоксикації, похмільного синдрому.

Кому не можна робити плазмаферез?
Протипоказання поділяють на абсолютні та відносні.
Абсолютні (не можна проводити процедуру ні в якому разі):
– Наявність вогнища кровотечі або високий ризик відновлення кровотечі;
– Наявність нерозкритого гнійного вогнища;
– Алергічні реакції на компоненти, що використовуються в ході процедури плазмафереза.
Відносні (можна проводити процедуру, але під більш пильним контролем лікаря, а також в ситуації, коли без процедури складно впоратися із захворюванням):
– Серцево-судинні захворювання в стадії важкої декомпенсації;
– Гіпотонія (систолічний артеріальний тиск нижче 90 мм рт.ст.);
– Виражена анемія (низький рівень гемоглобіну);
– Виражена гіпопротеїнемія (низький рівень білка крові);
– Флебіти периферичних вен в стадії загострення;
– Відсутність венозного доступу;
– Алкогольне сп’яніння або абстинентний синдром;
– Гостра стадія інфекційних захворювань і запальних процесів;
– Порушення гемостазу (зниження або відсутність згортання крові);
– Психічні захворювання;
– Менструація;
– Загроза передчасних пологів або викидня на ранніх термінах вагітності;

Як проходить сама процедура?
Пацієнт, після огляду лікарем-трансфузіологом, направляється в процедурний кабінет. Наш процедурний кабінет обладнаний зручним функціональним ліжком, а процедура плазмафереза проводиться по останнім міжнародним медичним стандартам і вимогам безпеки: всі процедури проводяться безперервним способом в замкнутому ексатракорпоральному контурі за одноголковою схемою підключення до єдиної периферичної або центральної вени. Дискомфорт відчувається тільки під час введення внутрішньовенного катетера.
Тривалість однієї процедури становить близько півтори години. Як правило, потрібно 3-5 процедур з інтервалом в 2-3 дні. В той же день пацієнт повертається додому і веде звичайний спосіб життя.

Які обмеження існують при призначенні плазмаферезу?
У зв’язку з тим, що поряд з патологічними речовинами, в плазмі пацієнта знаходяться «корисні» білки, дієтологи рекомендують дотримуватися висококалорійної дієти під час проходження курсу терапії.

Що таке лікувальний плазмообмін?
Лікувальний плазмообмін застосовується до категорії важко хворих пацієнтів, які спостерігаються в стаціонарі.
Плазмообмін – одноетапна процедура, в процесі якої плазма фільтрується через високопористий фільтр або піддається центрифугуванню для видалення субстанції з великою молекулярною вагою або молекул, зв’язаних з білком. У свою чергу плазмофільтрат заміщається альбуміном (20% об’єму) та свіжозамороженою плазмою (80% об’єму).
Величину запланованого плазмообміну розраховують на підставі передбачуваного обсягу циркулюючої плазми пацієнта. Доцільно обмінювати за процедуру не менше одного об’єму циркулюючої плазми, з неодмінним заміщенням фільтрату свіжозамороженою донорською плазмою.
Лікувальний плазмообмін показан при гемолізі крові, постішемічному синдромі (міоглобінемія), при відторгненні з високим титром антитіл в посттрансплантаційному періоді. Крім того, може бути застосована в комплексній інтенсивній терапії важкого сепсису і печінкової недостатності. Ця методика може ефективно скоротити широкого спектру прозапальних медіаторів в плазмі хворих з синдромом системної запальної реакції і значно поліпшити показниик гемодинаміки при відсутності будь-яких змін перед- та післянавантаження.
Лікувальний плазмообмін здатний видаляти повязані з альбуміном макромолекулярні субстанції, такі як ендотоксини, бензодіазепіни, індол, феноли, білірубін, ароматичні амінокислоти, жовчні кислоти тощо.